Flore intestinale après les antibiotiques : alimentation, probiotiques et conseils pratiques
Les antibiotiques peuvent être importants, voire sauver des vies. Ils sont prescrits contre les infections bactériennes. Cependant, ils ne distinguent pas parfaitement les bactéries responsables de symptômes de celles qui vivent normalement dans vos intestins. Votre flore intestinale peut donc se déséquilibrer temporairement.
C’est pourquoi beaucoup de personnes cherchent ce qu’elles peuvent faire elles-mêmes après une cure d’antibiotiques. Parmi les pistes : les probiotiques, les aliments riches en fibres, les produits fermentés et une alimentation plus légère. Gardez toutefois des attentes réalistes : votre microbiome intestinal est complexe et varie d’une personne à l’autre.
Dans cet article, vous découvrirez comment les antibiotiques peuvent influencer votre flore intestinale, ce que vous pouvez faire vous-même grâce à l’alimentation et au mode de vie, et quand il vaut mieux contacter votre médecin.
Qu’est-ce que votre flore intestinale ?
Votre flore intestinale, aussi appelée microbiome intestinal, se compose de milliards de bactéries, de levures et d’autres micro-organismes qui vivent dans vos intestins. Cela ne semble peut-être pas très attrayant, mais ces micro-organismes font partie d’un organisme qui fonctionne normalement.
Votre microbiome intestinal joue notamment un rôle dans :
- La digestion des fibres
- La production d’acides gras à chaîne courte
- La fonction de barrière de la paroi intestinale
- L’interaction avec le système immunitaire
- La production de certaines substances
- La composition et la régularité des selles
Il n’existe pas de flore intestinale saine standard, identique pour tout le monde. Chaque personne a son propre microbiome. Toutefois, les études considèrent souvent qu’une plus grande diversité bactérienne est le signe d’un environnement intestinal plus stable.
Quels sont les effets des antibiotiques sur votre flore intestinale ?
Les antibiotiques sont conçus pour freiner ou tuer les bactéries. Selon le type d’antibiotique, leur effet peut être large ou plus ciblé. Les antibiotiques à large spectre ont souvent davantage d’influence sur la flore intestinale, car ils touchent plusieurs groupes de bactéries à la fois.
Après une cure d’antibiotiques, la composition de la flore intestinale peut changer temporairement. Certaines espèces de bactéries diminuent, tandis que d’autres ont davantage de place. Chez beaucoup de personnes, elle retrouve en grande partie son équilibre naturellement au fil du temps, mais la vitesse de récupération varie selon la personne, le traitement et l’alimentation.
Après les antibiotiques, on observe souvent une modification des selles, parfois aussi de la diarrhée. Si les symptômes sont importants ou persistent, consultez toujours votre médecin.
Flore intestinale après les antibiotiques : à quoi s’attendre ?
Après des antibiotiques, un complément ne rétablit pas immédiatement tout comme avant. Le microbiome est dynamique et réagit à l’alimentation, au sommeil, au stress, à l’activité physique et aux médicaments.
Des recherches sur des souris ont examiné l’évolution du microbiote intestinal après la prise d’antibiotiques avec différents régimes alimentaires, notamment un régime pauvre en fibres. On ne sait pas encore clairement ce qu’il en est chez les humains.
Dans la pratique, on évoque souvent une combinaison de :
- Alimentation riche en fibres
- Hydratation suffisante
- Aliments fermentés si vous les tolérez bien
- Reprise progressive d’une alimentation variée
- Activité physique régulière
- Limiter l’alcool et les aliments fortement transformés
- Éventuellement des probiotiques, en complément de l’alimentation
Alimentation après les antibiotiques : commencez par les fibres
Si vous souhaitez commencer par l’alimentation, intéressez-vous d’abord aux fibres. Les fibres sont des glucides issus des aliments végétaux que votre organisme ne digère pas entièrement. Certaines fibres peuvent toutefois être fermentées par les bactéries intestinales. Ce processus produit notamment des acides gras à chaîne courte, comme le butyrate, qui fait l’objet de nombreuses recherches.
Les aliments riches en fibres sont :
- Légumes
- Fruits
- Légumineuses
- Flocons d’avoine
- Céréales complètes
- Noix et graines
- Pommes de terre cuites puis refroidies
- Riz complet
- Graines de lin et graines de chia
Augmentez progressivement votre apport en fibres, surtout si vos intestins réagissent de façon sensible après une cure. Une augmentation trop rapide peut provoquer temporairement des gaz ou des ballonnements. Commencez par exemple avec des aliments doux comme les flocons d’avoine, la banane, la carotte cuite, le riz et la soupe.
Prébiotiques : des fibres pour vos bactéries intestinales
Le terme prébiotiques désigne des fibres spécifiques fermentées par certaines bactéries intestinales. Elles sont naturellement présentes dans différents aliments végétaux.
Voici quelques exemples d’aliments prébiotiques :
- Oignon et ail
- Poireau et asperges
- Banane
- Chicorée et topinambour
- Flocons d’avoine et légumineuses
- Pommes de terre et riz refroidis
Là aussi, il est conseillé d’augmenter progressivement les quantités. En cas d’intestin sensible, des aliments comme l’oignon et l’ail peuvent parfois provoquer des gaz ; dans ce cas, choisissez des sources plus douces.
Probiotiques après les antibiotiques : que dit la recherche ?
Les probiotiques pris pendant une cure d’antibiotiques sont un sujet très discuté. Les probiotiques sont des micro-organismes vivants. Les compléments contiennent souvent des souches de Lactobacillus, de Bifidobacterium ou de la levure Saccharomyces boulardii.
Les probiotiques et le transit intestinal pendant la prise d’antibiotiques ont fait l’objet de recherches. Une revue systématique publiée en 2021 a examiné ce type d’études chez des adultes. Les résultats varient selon les souches et les études.
Les éléments mesurés dans les études dépendent notamment des facteurs suivants :
- La souche bactérienne ou la souche de levure concernée
- Le dosage utilisé
- Le moment et la durée de la prise
- Le type d’antibiotique utilisé
- L’état actuel de votre propre microbiote
Évitez de prendre des probiotiques exactement au même moment que l’antibiotique, sauf avis contraire d’un professionnel de santé. Il est souvent recommandé de laisser quelques heures entre la prise du médicament et celle du complément alimentaire. Les règles sont différentes pour Saccharomyces boulardii (une levure), mais il est également conseillé de demander l’avis d’un professionnel de santé.
Aliments fermentés
Les aliments fermentés s’intègrent bien dans une alimentation variée. Le yaourt, le kéfir, la choucroute, le kimchi, le miso et le kombucha en sont des exemples. Certains de ces produits contiennent des cultures vivantes.
Voici quelques choix possibles :
- Yaourt aux cultures vivantes
- Kéfir (boisson lactée fermentée)
- Choucroute ou kimchi non pasteurisés
- Tempeh et miso
- Kombucha
Pour ces produits, vérifiez leur teneur en sucre et en sel. Commencez toujours par de petites portions pour voir comment vos intestins réagissent aux cultures vivantes.
Le mode de vie compte aussi
Il ne s’agit pas uniquement de l’alimentation ou des compléments alimentaires. Votre microbiome intestinal réagit aussi à vos habitudes quotidiennes.
Conseils pratiques :
- Buvez suffisamment
- Pratiquez chaque jour une activité physique légère à modérée
- Veillez à dormir suffisamment
- Limitez votre consommation d’alcool
- Mangez aussi varié que possible
- Utilisez les antibiotiques uniquement sur prescription médicale
La recherche scientifique établit un lien entre l’activité physique et la diversité du microbiote. Une promenade quotidienne ou une activité physique douce convient bien après une cure.
Que vaut-il mieux limiter temporairement ?
Lorsque les intestins sont sensibles après la prise de médicaments, il peut être utile de réduire temporairement certains facteurs irritants.
À limiter temporairement :
- De l’alcool et des boissons très gazeuses
- Des aliments très riches en sucre
- Des repas extrêmement riches en matières grasses
- Des en-cas fortement transformés et des plats préparés
- De grandes quantités d’édulcorants (polyols)
- De grandes portions de légumes crus en cas de sensibilité
L’idée est de laisser les intestins se reposer un peu, puis de diversifier à nouveau progressivement votre alimentation.
Quand faut-il contacter un médecin ?
Les désagréments légers après une cure disparaissent souvent d’eux-mêmes, mais une aide médicale est parfois nécessaire.
Consultez immédiatement un médecin en cas de :
- Une diarrhée sévère ou persistante
- La présence de sang ou de mucus dans les selles
- De la fièvre ou des signes de déshydratation
- De fortes douleurs ou crampes abdominales
- Des symptômes qui s’aggravent rapidement après la cure
- Des symptômes chez les personnes vulnérables, comme les enfants, les personnes âgées ou les femmes enceintes
- Un système immunitaire affaibli
Les compléments alimentaires comme les probiotiques ne conviennent pas à tout le monde. Si vos défenses immunitaires sont affaiblies ou si vous êtes gravement malade, parlez-en toujours d’abord à votre médecin traitant.
Conclusion
Après une prise d’antibiotiques, il faut surtout faire preuve de patience. Les antibiotiques peuvent temporairement perturber l’équilibre intestinal, qui se stabilise de nouveau avec le temps chez beaucoup de personnes.
La base, c’est une alimentation comprenant des légumes, des fruits, des céréales complètes, des légumineuses, des noix et des graines. De nombreuses recherches sont en cours sur les probiotiques, avec des résultats variables selon la souche et la dose.
Veillez également à bien vous alimenter, à boire suffisamment, à vous reposer et à bouger, et soyez attentif aux signes qui nécessitent de consulter votre médecin généraliste.
FAQ
Combien de temps faut-il pour que la flore intestinale se stabilise après une prise d’antibiotiques ?
Cela varie d’une personne à l’autre. Chez beaucoup de personnes, la flore intestinale se stabilise en quelques semaines ou quelques mois, même si sa composition peut continuer à évoluer. L’alimentation et le mode de vie jouent également un rôle.
Que dit la recherche sur les probiotiques après une prise d’antibiotiques ?
Des études ont été menées sur certaines souches probiotiques pendant ou après une cure d’antibiotiques. Les résultats varient selon la souche et l’étude : il n’est donc pas possible de faire une promesse générale.
Quels aliments privilégier après une cure d’antibiotiques ?
Des aliments riches en fibres, comme les flocons d’avoine, les fruits, les légumes et les légumineuses. Les aliments fermentés peuvent également en faire partie si vous les tolérez bien.
Avez-vous besoin de compléments alimentaires ?
Pas nécessairement. Dans de nombreux cas, une alimentation saine et variée, riche en fibres, ainsi qu’un apport suffisant en liquides et du repos constituent la base la plus importante. Les compléments alimentaires sont facultatifs et ne remplacent pas une alimentation saine. Vous souhaitez tout de même voir ce qui existe ? Retrouvez nos compléments en fibres, comme le psyllium, dans la collection compléments pour les intestins et la digestion.
Liste des sources
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Revue systématique sur les probiotiques pendant la prise d’antibiotiques chez les adultes (2021)
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Revue Cochrane sur les probiotiques lors de l’utilisation d’antibiotiques (Goldenberg et al., 2017)
-
Méta-analyse sur les probiotiques et l’utilisation d’antibiotiques (McFarland, 2006)
Avertissement : Cet article est uniquement destiné à des fins informatives. Les conseils nutritionnels et les compléments alimentaires ne remplacent pas un avis médical. En cas de problème médical ou de doute concernant la prise de compléments alimentaires, consultez toujours un médecin ou un spécialiste.
